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IVF 成功率计算器

根据年龄、病史等因素估算试管婴儿成功率,帮助您了解个人成功概率

岁

正常体重

AMH 决定能取到多少卵,不改变单次移植成功率

枚

已手动指定,之后改年龄或 AMH 不会自动覆盖

只统计未获得活产的移植,成功生育过的不计入

基于 CDC/SART 年度报告数据及已发表的队列研究与 meta 分析综合估算

如何使用这个计算器?

  1. 1 选择女方年龄(20-45岁)与 BMI
  2. 2 选择 AMH 分档,系统据此建议预期取卵数,可手动修改
  3. 3 选择主要不孕原因、既往失败移植次数,以及是否做 PGT-A、是否使用供卵
  4. 4 系统估算单次移植活产率范围、从取卵到可移植胚胎的管线,以及受可移植胚胎数封顶的 1-3 次累积活产率

IVF成功率受哪些因素影响?

IVF成功率不是一个固定数字,而是一个范围。单次移植活产率按年龄段约为:<35岁 44-47%,35-37岁 35-39%,38-40岁 24-30%,41-42岁 13-19%,>42岁 7-10%。这一列不是 SART 直接发布的数字——SART 2023 快照表只有「每取卵周期」和「每次解冻」两种口径,本列由前者折算并以 HFEA 每胚胎移植率互校。计算器在这条年龄曲线上做分段线性插值,避免 34 岁到 35 岁之间出现断崖式跳变,再按个人因素调整后给出范围。

阶段管线揭示了从取卵到可移植胚胎的真实旅程:约80%的卵子成熟,75%的成熟卵子受精,受精卵发育为囊胚的比例随年龄从约55%降到约18%。因此可移植胚胎数约为取卵数的15-33%,而不是笼统的"三到五成"。这就是为什么取卵数多不一定等于成功率高。

累积活产率按 1-(1-p)^n 计算,但对后续移植做递减修正——第一次通常移植形态学最优的胚胎,而且预后好的人会提前成功退出,所以真实累积率低于公式值。更重要的是,移植次数以预计可移植胚胎数封顶:如果只预计有 1 枚可移植胚胎,第 2、3 次会显示"需再次取卵",而不是给出一个没有胚胎支撑的百分比。

BMI、吸烟等因素会调整基础率:BMI≥30 或 <18.5 时活产率下降约 10-15%;吸烟按 Waylen 等(2009)meta 分析的 OR 0.54 换算,约下降 30%。AMH 不出现在单次移植公式里——它决定预期取卵数,取卵数决定可移植胚胎数,胚胎数再决定累积率。这些只是统计平均值,您的实际结果还取决于胚胎质量、子宫环境、实验室水平等无法通过在线工具评估的因素。

IVF成功率怎么计算?

年龄基线为单次移植活产率,按年龄做分段线性插值(而非按年龄段跳变);其余因素以系数形式调整后给出低-高范围。需要说明口径:SART 2023 快照表并不发布「每移植活产率」这一行,它只有「每取卵周期」与「每次解冻」两种分母;本基线由 SART「每取卵周期(仅首次移植)」数按到达移植的周期占比折算,并以 HFEA 2022 每胚胎移植率互校。AMH 不进入这条公式——它决定预期取卵数,取卵数决定可移植胚胎数,胚胎数再决定累积率。累积率按 1-(1-p)^n 计算并对后续移植做递减修正,次数以预计可移植胚胎数封顶。

单次移植活产率 = 年龄基线(或 PGT-A 整倍体基线)× BMI系数 × 病因系数 × 既往失败系数 × 吸烟系数

影响IVF成功率的因素有哪些?

  • • 计算结果为估算值:模型基于 CDC/SART/HFEA 人群统计折算,给出的是与您情况相似人群的成功率区间,不是对您个人的精确预测
  • • 年龄是最重要的影响因素,35岁后成功率明显下降
  • • 显示的是范围而非单一数字,范围宽度反映同龄人群的个体差异
  • • 累积成功率显著高于单次,但受可移植胚胎数限制;胚胎用完需要再次取卵
本计算器仅供参考,不能替代专业医学建议。请咨询医生获取个性化指导。

常见问题解答

为什么显示的是范围而不是具体数字?
因为每个人的反应不同,即使年龄和诊断相同,胚胎质量、子宫环境、实验室水平等都会影响结果。范围宽度反映的就是这部分无法量化的个体差异,它不是置信区间。
阶段管线是什么意思?
从取卵到可移植胚胎要经过多个阶段:取卵→成熟卵子→受精→囊胚→可移植胚胎。约80%的卵子成熟、75%的成熟卵子受精,受精卵发育为囊胚的比例随年龄从约55%降到约18%,所以最终可移植胚胎数约为取卵数的15-33%。
累积成功率为什么比单次高这么多?
累积率按 1-(1-p)^n 计算,并对后续移植做递减修正(第一次通常移植形态学最优的胚胎)。例如单次35%时,两次约56%、三次约70%。同时移植次数以预计可移植胚胎数封顶,胚胎用完后需要再次取卵。
AMH 对成功率影响大吗?
AMH 反映卵巢储备,决定能取到多少卵,进而决定可移植胚胎数和累积成功率;它不直接决定"移植一次能否成功"。因此本计算器把 AMH 只作用在取卵数上,不会与病因选项重复扣分。
为什么只有吸烟有系数,饮酒和槟榔没有?
吸烟是 IVF 文献中证据最一致的生活方式因素(Waylen 等 2009 年 meta 分析:吸烟者每周期活产 OR 0.54),且存在剂量关系,因此可以给出系数。饮酒的研究结论不一致,槟榔缺乏针对 IVF 结局的定量研究,所以这两项以及男方吸烟只给出提示、不改变百分比。

参考来源

  • [1] CDC 年度报告与 SART 全国登记数据提供美国各年龄段 IVF 活产率基准,按 <35、35-37、38-40、41-42、>42 岁分层 — CDC ART Success Rates
  • [2] Waylen 等(2009)纳入 21 项研究的 meta 分析显示,吸烟者每周期活产 OR 为 0.54(95% CI 0.30-0.99),临床妊娠 OR 0.56,流产 OR 2.65 — Waylen et al. - Human Reproduction Update

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