Yume Clinic(山下湘南夢クリニック)— 神奈川藤泽辅助生殖中心
机构简介
Yume Clinic(山下湘南夢クリニック / YSYC) 位于日本神奈川县藤泽市鹄沼石上,2009年4月开院,是永远幸(とわこう)集团旗下的生殖专科诊所,主攻不孕症诊疗与体外受精、卵胞浆内单精子注射等辅助生殖技术。诊所在藤泽站南口步行约4分钟,主体位于 KENEDIX 藤泽大厦4楼,2楼另设候诊 lounge;院内的标志性景观是一株大厅大树,集团以「永遠のしあわせ」(永恒的幸福)作为机构命名理念。
院内楼层配置包括4楼 Reception 与候诊区、候诊区内侧、2楼候诊区、诊察室、安静室与培养室(胚胎实验室),采卵、受精、培养到移植全程在院内完成,并设有高度生殖医疗研究所,与大学及企业研究设施开展共同研究。诊所官网称自1999年起自主开发细径采卵针,还研发了2Fr软质硅胶移植导管(行业常规为6Fr)、低挥发性有机化合物的胚胎培养专用标签「Gas-nil」与极少数精子冻存容器「MAYU」,其中「Gas-nil」已取得专利第6774420号。
集团旗下机构名单列出11家医疗机构与6家关联企业,覆盖东京、横滨、名古屋、神户、大阪、石川等地,本诊所是其中湘南地区的院区。
治疗方针上,诊所明确以低刺激和自然周期为核心,不开展高刺激方案,并按周期初期激素值在来曲唑、克罗米芬、完全自然周期与雌激素补充周期之间选择;受精与培养后几乎100%只移植1个胚胎,以控制多胎妊娠风险。诊所实行完全预约制,并以呼叫铃代替姓名广播,减少候诊时间与隐私暴露。
2025年移植周期成绩
院方在官网按月与按季公布体外受精/显微授精-胚移植的妊娠成绩。2025年10月至12月共332个移植周期,平均年龄36.9岁,妊娠反应阳性227例(68.4%),胎心确认158例(47.6%);其中胚盘胞单胚移植216周期,平均37.1岁,胎心确认率50.9%。需要说明的是,院方公布的口径是妊娠反应阳性率与胎心确认率,并非活产率,且只给平均年龄而不按年龄分档,因此无法与按年龄统计的分档数据直接比较。按院方逐月表推算,2025年全年移植周期合计约1,286例。
荣誉与成就
- 神奈川县生育力保存疗法指定医疗机构:神奈川县「妊孕性温存療法研究促進事業」机构名单收录该院,县内居住者实施冻精、冻卵、冻胚可申请县费助成
- 专利第6774420号「Gas-nil」:不含挥发性有机化合物的培养容器标示用标签,用于解决标签贴纸释气抑制胚胎扩展的问题,为院内自研成果
- 先进医疗设施认可:2023年获得以膜构造进行生理性精子选择术(SSD)的先进医疗设施认可,可医保与自费并用
- 关东信越厚生局设施基准届出:公示的一般不妊治疗管理费、生殖辅助医疗管理费、染色体检查基准、遗传咨询加算与睾丸内精子采取术等项目
- 高度生殖医疗研究所:院内併设研究所,与大学、企业研究设施共同研究,医师团队在日本生殖医学会学术讲演会有历年第一作者发表记录
- 长期患者教育:以 YouTube 直播形式举办线上说明会,每月第三周周六定期召开,截至2026年9月已举办至第140回
核心优势
- 基本料金+成功报酬制:几乎所有体外受精与胚胎移植项目按「基本费用+按卵子/胚胎计数的成功报酬」计价,官网逐项公示,费用结构可事前核算
- 高龄患者减费机制:43岁以上特别料金制度规定,每第4次移植治疗的成功报酬予以免除(第四次减免、第五次起恢复原价、第八次再减免)
- 自研器械与耗材:21–22G极细采卵针、2Fr软质硅胶移植导管、Gas-nil培养标签、MAYU极少数精子冻存容器,均由院内自主开发
- 低刺激与单胚移植方针:不开展高刺激方案,几乎全部周期只移植1个胚胎,配合玻璃化冷冻把多胎风险与卵巢过度刺激风险一并压低
- 采卵基本无麻醉:手术约10分钟,可用坐剂、局部麻醉喷雾与镇痛肌注应对疼痛,术后安静10分钟当日回家
- 远近分工的就医路径:官网明确支持「在当地医院做门诊监测、到本院完成采卵与胚胎移植」的模式,可减少本院通院天数,对异地与海外患者有实际意义
- Time-lapse 与压电 ICSI:培养箱内置显微镜与相机定时拍摄,胚胎不离箱即可追踪发育;配合ピエゾ(压电元件)加平头玻璃针与卵子激活法,提高 ICSI 后卵子生存率
辅助生殖服务
- 时机指导(タイミング法):周期第3日激素检查确认基础状态,结合排卵监测与胡纳试验;排卵与精子状态良好者多在5–6个周期内妊娠
- 排卵诱导:原则上低刺激,按周期激素值选用来曲唑/重组FSH(平均1–2枚)、克罗米芬/重组FSH(平均4–5枚)、完全自然周期(卵巢储备低下)或雌激素补充周期
- 人工授精(IUI):洗涤浓缩后注入宫腔,官网给出单次妊娠率5%–30%,1–5个周期未孕则考虑转为体外受精
- 体外受精(IVF-ET):低刺激或自然周期采卵,常规每枚卵子配10万–20万条精制精子,几乎100%单胚胎移植
- 显微授精(ICSI):ピエゾ ICSI 与卵子激活法,适配严重男性因素不孕
- 受精卵与胚盘胞冷冻保存:玻璃化冷冻,移植时与内膜着床窗口同步
- 精子冷冻保存:支持家用采精容器预先冻存;MAYU容器可保存常规方法难以冻存的极少精子,睾丸内精子采取后经冻融行 ICSI 已有活产记录
- 卵子冷冻(未受精卵):事前检查后第1–3日进入促排,第9–11日激素与超声监测,第12–14日采卵,平均到院4–5回;保管委托干细胞研究所 Grace Bank,并承接肿瘤治疗前的生育力保存(县民可申请县费助成)
- PGT-A(着床前遗传学筛查):可实施,但本院不属于可并入医保的先进医疗机关,费用全自费
- 反复着床障碍相关检查与治疗:SEET 子宫内膜刺激、内膜容受性检查(TRIO)、慢性子宫内膜炎检查(CD138)、子宫镜检查,以及良好与不良冻存胚盘胞配对移植
- 取精手术:睾丸上体精子采取(PESA)与睾丸内精子采取(TESE),与提携泌尿科协作
- 不妊检查:基础体温、经阴道与经腹超声、E2/LH/FSH/P 激素、精液与睾丸检查、胡纳试验、子宫输卵管造影、衣原体抗体等;官网强调并非所有检查都必要,且检查结果正常不等于能够妊娠
- 不开展的项目:不受理单独的婚前检查,不实施卵子提供与代孕
费用参考
自2022年4月起日本将部分不孕治疗纳入医疗保险,本诊所同时提供保险诊疗与自由诊疗两套价目。以下价格均为含税价,诊察费与药物费另计。
保险诊疗(限治疗开始时未满43岁,且移植次数上限为未满40岁6次、40至43岁3次;未加入日本公共医疗保险者不适用保险,全部自费且价格另计):
- 人工授精 5,460 日元
- 采卵基本料 9,600 日元,按卵子数加算 7,200/10,800/16,500/21,600 日元
- 体外受精 9,600 日元,同期行 ICSI 加 4,800 日元;显微授精按卵子数 11,400 至 35,400 日元
- 培养管理费 13,500 至 31,500 日元,胚盘胞培养加 4,500–9,000 日元
- 胚胎移植:新鲜胚 22,500 日元,冻结胚 36,000 日元
- 胚胎冷冻保存 15,000 至 39,000 日元;辅助孵化 3,000 日元
自由诊疗(基本料金+成功报酬):
| 项目 | 基本料金 | 成功报酬 |
|---|---|---|
| 采卵 | 22,000 日元(周日加算 22,000) | 每枚卵子 11,000 日元,上限 77,000 |
| 采卵针与培养液 | 44,000 日元 | — |
| 体外受精+初期培养 | 22,000 日元 | 每枚受精卵子 33,000 日元,上限 198,000 |
| 显微授精+初期培养 | 44,000 日元(压电 ICSI 加 22,000) | 每枚受精卵子 33,000 日元,上限 198,000 |
| 胚胎移植 | 88,000 日元(周日加算 22,000) | — |
| 胚盘胞培养 | 33,000 日元 | 每个发育胚盘胞 33,000 日元,上限 198,000 |
| 胚盘胞冻结(最初6个月) | 44,000 日元 | 2个起每个 11,000 日元,上限 55,000 |
| 冻结胚胎融解 | 11,000 日元 | — |
| 精子冻结(最初6个月) | 22,000 日元(MAYU 每个加 3,300) | — |
| 睾丸内精子采取(TESE) | 110,000 日元 | — |
| 妊娠成立时 | — | 第1、2次移植 88,000 日元;第3次起 55,000 日元 |
- 初诊:基本为自费,约 10,000 日元起,含感染症检查;仅赴院做精液检查者初诊日约 7,000 日元加检查费约 2,000 日元
- 自费加算项目:Time-lapse 培养加算 30,000 日元(自费口径 33,000)、SEET 冻结代 10,000 日元与融解代 30,000 日元、SSD 25,000 日元
- 保管延长:卵子与胚胎每6个月 33,000 日元,精子每6个月 16,500 日元
- 支付方式为本人名义信用卡一次性付款,可用 VISA、MasterCard、JCB、AMEX、Diners
- 诊所不设停车场与自行车停放处,需使用附近计时停车场
就诊流程
门诊受付时间为平日10:00–13:00与15:30–18:30两个时段,周六仅上午09:30–13:00,周日只安排采卵、移植及医师指定的患者,节假日为上午门诊、下午休诊。2025年9月起院内诊疗体制调整,采卵与胚胎移植分散固定到各医师的特定工作日,预约前宜先确认当天的主诊医师与手术日。
- 网络预约:经 Dr.cube 系统按15分钟为单位预约,须在该时段内到院,早于预约时间不受理;变更与取消可在当日上午7时前于网络操作,登记邮箱会收到前日确认邮件
- 提前填写问诊问卷:夫妇同诊时以妻子名义预约;希望做精液检查、卵子或精子冷冻者不能走网络预约,需先电话协商
- 初诊(约2–3小时):与月经日无关,任意可约日期即可;因需先完成 ABO 血型、Rh(D)、乙肝表面抗原、丙肝抗体、HIV 抗原抗体、梅毒 RPR/TPHA、衣原体 IgA/IgG 等感染症检查,初诊视为「准备周期」,治疗自下一周期开始。需携マイナンバー健康保险凭证或资格确认书,他院介绍状有则携带
- 治疗启动:各疗法均自月经第3日开始(优先次序为第3日、第2日、第4日、第1日、第5日),若第3日逢周日则改至周一或周六
- 促排与监测:按方案给予来曲唑、克罗米芬或自然周期,配合激素测定与阴道超声监测卵泡,据此判定采卵时机
- 采卵:经阴道超声引导以21–22G极细采卵针完成,基本不用麻醉,手术约10分钟,术后安静10分钟当日回家;伴侣无法到院时可用家用采精容器在2–4小时内送达,或提前到院冻精
- 培养与移植:Time-lapse 培养箱内持续观察,Blastocyst 或卵裂期胚胎在超声引导下以2Fr软质导管移植,几乎全部为单胚移植;冻结胚移植当日因需最终判定可否移植,可能待到15时前后
- 黄体期管理与妊娠判定:多次测定黄体酮数值以精细管理着床环境;移植后翌日无出血即可恢复正常生活,可旅行、泡温泉与过夫妻生活,仅禁剧烈运动
- 儿童陪同:原则上避免,确需携带时在院内走廊候合空间或2楼 lounge 等候;采卵、移植与人工授精当日不可携带儿童
当地法律说明
- 卵子提供(赠卵)与代孕:日本产科妇人科学会伦理指引禁止会员医师实施赠卵项目,商业代孕在日本无法制框架,本院不开展
- PGT-A:在学会伦理指引下允许,限于反复流产、反复着床障碍、遗传性疾病风险等适应证,并须通过设施伦理委员会审议;本院不属可并入医保的先进医疗机关,故全自费。院内伦理委员会由他院产科与病理医师、生物学研究者、律师及有不孕治疗经历的患者构成
- 婚姻形态与文书要求:仅受理法律婚、事实婚与国际结婚(夫妇别姓)。事实婚须提交3个月内出具的户籍誊本原本、住民票原本与事实婚夫妇治疗同意书,材料不齐则不进行时机指导、人工授精与体外受精;治疗中解消事实婚关系将中止治疗
- 保险适用门槛:2022年4月起体外受精与人工授精纳入医疗保险,要求治疗开始时未满43岁,并按移植次数限额(未满40岁6次、40至43岁3次)。未加入日本公共医疗保险者不适用保险,全部费用按自由诊疗价目自费
- 费用助成:日本中央与地方的辅助生殖费用助成以及神奈川县生育力保存助成,均须具备日本居住与医保资格,海外患者一般不适用
- 年龄上限:官网称临床可见的最高生产年龄为40代后半,未设硬性拒绝线,但保险适用线在43岁
- 胚胎法律地位:日本法律未明确赋予胚胎法律人格,胚胎管理依学会指引与各地方规则执行
常见问题 (FAQ)
问:初诊必须先预约吗? 答:必须。诊所实行完全预约制,初诊与复诊均需通过网络预约,按15分钟为单位到院。精液检查与卵子、精子冷冻的预约需先电话协商,不能直接网络预约。
问:Yume Clinic 的收费方式是怎样的? 答:官网公示「治療費=基本料金+成功報酬」,采卵、受精、培养、移植各设基本料金,再按获得的卵子数与受精卵子数计成功报酬并设有上限,妊娠成立时另计一次成功报酬。初诊约10,000日元起,诊察费与药物费另计。
问:海外患者可以在本院使用日本医疗保险吗? 答:不可以。日本的体外受精保险适用以加入日本公共医疗保险为前提,未加入者全部自费且价格另行计算,中央与地方的费用助成一般也不适用。赴诊前应按自由诊疗价目核算预算。
问:医院提供赠卵或代孕吗? 答:不提供。日本产科妇人科学会伦理指引禁止赠卵,商业代孕在日本无法制框架,本院仅以夫妇自身的卵子与精子实施治疗,并须提交相应的婚姻关系与同意文书。
问:多胎妊娠的风险如何控制? 答:诊所表示目前几乎100%的移植周期只放回1个胚胎,同时以低刺激方案控制获卵数,并把多余胚胎玻璃化冷冻保存,不以增加移植胚胎数来换取单次妊娠率。
问:需要多次通院吗? 答:官网说明体外受精大约需要5天左右通院,具体依治疗内容与月经周期而定。本院支持「在当地医院做门诊监测、到本院完成采卵与移植」的分工方式,可减少本院通院天数。
问:诊所提供外语服务吗? 答:院内资料与官方渠道以日语为主,未公示英语或中文接诊配置。建议就诊前通过预约渠道与院方确认语言支持安排,或自行安排日语陪同。